Евгений Кузнецов — персона в региональной медицине известная — кандидат медицинских наук, врач-практик, изобретатель, преподаватель, общественный деятель. В последние годы его волнуют реабилитология и здоровьесберегающие методики. Свою философию врача он изложил в компактной, но ёмкой книжке, изданной при помощи «Православных вестей. Ижица». В беседе с корреспондентом «АиФ в Удмуртии» доктор Кузнецов рассказал о своей позиции в жизни и работе.
Обречённые на болезнь
«Как врач я вижу очереди всюду — в городских и частных клиниках. Народ обезумел, все чувствуют себя больными. По сути, это результат и жертвы информационной войны, вызывающей ощущение вселенской катастрофы. Все разговоры с больными заканчиваются политикой.
Государство никогда не сможет исполнить собственный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где в статье 2 дано определение здоровья: «1) здоровье — состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма». Многие ли из нас уверены в своём социальном благополучии?
Человек — самое крепкое существо на земле.
Беда и в том, что современная медицина — продукт общества потребления, цивилизации соблазна и лени. Службу медицинской помощи подменили — незаметно для врачей и пациентов — сферой медицинской коммерции, торгующей мнимыми чудесами. Появились супертаблетки, потрясающие воображение технологии, но больных меньше не становится. Какое дело ободочной кишке до телевизионных сенсаций? Зато медицина высокоталантливо превращается в шоу с фокусами и весёлыми докторами. Мы создаем фейковое здравоохранение! Из желания как-то противостоять этому напору мнимых чудес и написана книжка».
Юлия Ардашева, «АиФ в Удмуртии»: А что медицина для вас?
Евгений Кузнецов: Настоящая медицина — это искусство человеческого общения. Врач должен услышать и понять больного, а больной — довериться и быть благодарным врачу. Они оба — активные и равноправные борцы с недугом. В обществе потребления всё наоборот. Отношения врача и больного превращаются в контакты продавца услуг и потребителя. С элементами мошенничества и соблазна — таков маркетинг. Идеальный потребитель индустриальной медицины — человек, болеющий неизлечимой, но не смертельной болезнью, желательно сопровождающейся тягостными страданиями, легко снимаемыми дорогим лекарством.
В такой ситуации врач, стоящий на позиции больного, может показаться кудесником. Вот пример. 7-летнему мальчику в Москве диагностировали хронический панкреатит (!), консилиум врачей определил «пожизненные» таблетки, напрочь лишающие ребёнка возможности естественного переваривания пищи. И диета из одной капусты (!). От безысходности приехали в Ижевск — к провинциальному доктору без нанотехнологий. Смотрю: а мальчик-то весьма упитан. Значит, пища переваривается, и, следовательно, ЖКТ работает. Значит, уже не панкреатит, и не хронический. Но как разубедить папу, что его морочат? Папа сам уже нуждается в помощи психотерапевта. Пришлось изобрести провокационную нагрузочную пробу: сварили в ординаторской картошки и накормили ей мальчика. Мальчик картошку съел, затем съел ножку курицы-гриль и остался очень доволен такой диагностикой.
А история этой «болезни» была такова: ребёнка привели в ресторан и накормили жирным шашлыком (о чём в тот момент думали родители?). Ему стало плохо. Его вырвало, что вовсе не признак болезни, а признак выздоровления — дали бы прокакаться и поголодать, через день мальчик был бы снова здоров. Его же потащили по врачам и получили «хроническое заболевание» в семь лет.
Другие акценты
— Лет 30 назад анализы были просты — мочи и крови. И 10 показателей крови были трудны для интерпретации. Сейчас врачу предлагается 100 параметров — у него что, извилин прибавилось? Чем больше параметров и результатов исследований, тем меньше надежды на их правильное истолкование. Главное заключалось в хорошем отношении доктора к больному, в желании вылечить и здравом смысле врача. Профессор Бушмелев нас учил: «Перед диагностом снимай шляпу, а не голову!» Ситуация изменилась кардинально: врач — это всадник без головы.
Мы разучились выхаживать больных. Раньше летальность от панкреонекроза составляла 17%, сейчас почти 80! Просто раньше таких больных вели, не выходя день и ночь из клиники. Нанотехнологии ничто против терпения и соблюдения врачебного долга. Мой учитель Сумин говорил: «Став хирургом, ты становишься рабом своих больных!» Где эти рабы?
Исчез сам посыл — по-человечески относиться к людям. Чтобы сложить сложный пазл заболевания, нужно разговаривать с человеком, искать, где потеряно его физическое, психическое и социальное благополучие. Из медицины ушло целостное понимание человека как единства тела, души и духа. Но ощутить наличие души в ближнем может только другая душа, а не прибор. Хочет ли общество сегодня оперировать такими понятиями?
В итоге лечение превратилось в шоу врачей и хобби пациентов. Быть больным — выгодная позиция, она обеспечивает социальное иждивенчество.
— И здесь заграница нам не поможет?
— Я плохо отношусь к импорту зарубежной медицины. Мы должны закупать только аппаратуру, но не образ жизни и идеологию. Мы зависимы от западного оборудования — так хоть сохраним независимость суждений! Для чего мы уничтожаем национальные традиции российской медицины — они проверены войнами и революциями!
В 90-х годах в Москве представитель американского медицинского сообщества докладывал, как они борются с запорами при ожирении. Создана индустрия похудения: уменьшают желудок, укорачивают кишечник… Высокотехнологично и сознательно портят желудочно-кишечный тракт за большие деньги. И я задал резонный вопрос: «Какое право имеет нас учить жить нация, которая не научилась, простите, с... [справлять большую нужду]?» И дискуссия прекратилась — вывод напрашивался сам собой. Американская система порочна, раз не может обеспечить нормальные физиологические процессы. Врач там — это продавец чужих патентованных технологий, а у нас принято самим делать изобретения. Инновационная медицина — это мы! Потому что российская медицина всегда была заточена под жизнь в условиях катастрофы и бедности.
Я с большим оптимизмом смотрю на процессы в системе здравоохранения — гнильё себя изживет само. Правда, самоочищение даётся дорогой ценой — гибнут пациенты.
В вузы приходят хорошие мотивированные дети. В профессии может и должно быть интересно и сочувственно — и она воспрянет. И тогда медицина, безусловно, вернётся в своё исходное состояние, когда она будет искусством, подкреплённым научными и технологическими достижениями.
Открыть себя себе
— Настоящих болезней не так и много — за них мы принимаем реакции на обстоятельства своей ненормальной жизни. Самый вредоносный фактор — наша работа. Не все могут работать в жёстком графике, встреча с начальством — это уже психологическая травма, как и размеры зарплаты в большинстве профессий.
— Как быть здоровым в ненормальных условиях?
— Век назад этот вопрос многих врачей привёл в революцию. И сейчас идёт приватизация даров Божьих — ум, честь и совесть, продаются и покупаются. Потеря ценностей подрывает триединое благополучие человека.
Мы стремимся жить в состоянии комфорта, но нужны и «микросотрясения» — физические, психические, социальные. Они, если мы сохраняем свои нравственные ценности, делают нас сильнее. Но прежде всего человеку надо осознать причины своей болезни, её поведенческий корень. И это самое трудное — быть честным с самим собой. Многие ко мне ходят не лечиться, а услышать суть проблемы. Нередко мы говорим об абсурде — явном и тайном. Это крайне важно — сознательно относиться к себе и говорить себе неприятные вещи.
Болезнь — очень полезное дело. Часто она спасает от многих гораздо худших проблем. Скажем, перелом ноги — обычно следствие огромной усталости, и лучше сломать ногу, чем разбиться на машине. Для большинства это возможность остановиться и перевести дух. Или выбраться из колеи, которая уже угнетает. Вопрос в том, что надо вовремя разглядеть внутри себя этот детонатор.
Истинный врач должен научить человека, что если он болеет — это закономерно, и, пережив болезнь, осознав её, он выйдет более крепким. Оснований для того, чтобы быть здоровым, у нас достаточно — у каждого внутри столько резервов для выздоровления. Человек — тому масса доказательств — самое крепкое существо на земле.
Путь позитива
— Почему разговор о здоровье вы завели в Национальной библиотеке УР?
— Логично представлять свой печатный труд в книжном пространстве. А эту библиотеку я просто люблю: впервые пришёл сюда в 9-м классе, здесь читал «Мастера и Маргариту». Сейчас библиотека, конечно, разорена, мы здесь собрались как первые христиане в катакомбах. И говорим о том, что спасает человека, его телесное и духовное здоровье. Эти лектории буду продолжаться. Хочется, чтобы Национальная библиотека стала лидером в продвижении проекта о здоровье. Сегодня людей надо не лечить, а реабилитировать — их нужно учить отдыхать и прятаться — в семье, друзьях, увлечениях.
Вызов «скорой». Почему надо знать правила экстренной медицинской помощи? 
В Ижевске две зав. отделениями больницы обвиняются в получении взятки 
Более 30 фельдшерских пунктов могут быть построены в Удмуртии 
Житель Ижевска, страдающий галлюцинациями, напал на врачей «скорой помощи» 
Праноедение. Как прожить, питаясь воздухом?