В первом полугодии в республике зафиксировали резкий рост смертности от острого нарушения мозгового кровообращения. А обследование сердечно-сосудистой системы является обязательным при диспансеризации.
Интерес врача пропал
«От сливочного масла я отказалась ещё после первой диспансеризации: анализы выявили повышенный холестерин, – 60-летняя Лидия Васильевна решительно отодвигает маслёнку. – И в сладком я себя ограничиваю – врач предупредила о предрасположенности к сахарному диабету. Жаль, что мой 40-летний сын диспансеризацию воспринимает с сарказмом. Мол, меньше знаешь – крепче спишь. А вдруг новообразование? Его же на ранних стадиях можно вылечить. Хотя в чём-то он и прав: диспансеризация не все проблемы со здоровьем решить может. Нынче я прошла её в конце марта. Участковый терапевт велела все анализы сдать. И ещё сказала, что с нынешнего года люди старше сорока диспансеризацию должны проходить ежегодно. Я всё сдала и думаю: вот теперь-то меня к неврологу и кардиологу отправят. Да только на повторном приёме терапевт интерес ко мне потеряла. Я ей говорю, что кашель по утрам беспокоит, а она меня фонендоскопом даже не прослушала. У неё его вообще не было! И направление к неврологу не дала, лишь выписала уколы. А меня временами при ходьбе в стороны заносит. Я, конечно, пролечилась, да пользы особой не ощущаю. Обещали на дуплексное обследование записать, да звонка всё ещё не было».
Проигнорировавших обязанность проверить своё здоровье среди жителей республики гораздо больше. Главный врач Кизнерской ЦРБ Александр Гайнцев сообщил, что в прошлом году из 4652 жителей Кизнерского района в возрасте 19–36 лет, подлежащих диспансеризации, обследования прошли всего 308.
Причина формальности
«У нас люди не понимают, что здоровье человека – его капитал. Что своевременное посещение врача может спасти жизнь. Отчасти поэтому к диспансеризации ответственно относятся люди, пережившие серьёзное заболевание, – говорит заслуженный врач УАССР, почётный гражданин Граховского района Альбина Тарасова. – Ещё одна причина игнорирования диспансеризации – это формализм врачей. Вот пример, когда человека фонендоскопом не прослушали. Я бы так не смогла. В моей практике был случай, когда молодая пациентка лечила сердце, немного подкашливала. При внимательном прослушивании на небольшом участке в подлопаточной области были слышны хрипы. Рентгенолог написал, что это пневмония. Её и лечили 10 дней. По истечении этого срока на контрольной рентгенограмме пульмонологи диагностировали рак лёгких последней стадии. А прошла бы девушка диспансеризацию (рентген там обязателен) – болезнь могли диагностировать на ранней стадии. Что-то можно было бы сделать. В диспансеризации преобладает количественный показатель. Минздрав даёт задание: охватить столько-то человек. Главврач нацеливает коллектив на выполнение этого показателя. А надлежащей диспансеризации человек не проходит. Раз уж он дошёл до поликлиники, его бы всего «прокрутить», полностью обследовать, как это было в СССР, но медицинские стандарты не позволяют. В случае отклонения – штраф. Но человек индивидуален. Пациентам один совет: государство на диспансеризацию выделяет большие деньги (из наших налогов), поэтому сами не допускайте формального к себе отношения. Жаль, что наше государство пока мало стимулирует граждан к сохранению здоровья. Помню, ещё в советское время на курсах повышения квалификации нам приводили американский пример: если пациент уменьшает уровень холестерина, то получает налоговый вычет».
В развитых европейских странах выделение грантов для популяризации здорового образа жизни – обычная практика. Различные программы по сохранению здоровья граждан принимают и страны третьего мира. Российская диспансеризация, включающая десяток обязательных пунктов обследования, в ценах коммерческих медучреждений позволяет сэкономить солидную сумму. Этим грех не воспользоваться. Тем более, что с нынешнего года вступили в силу поправки к трудовому кодексу. Работающему населению для прохождения диспансеризации один раз в три года предоставляют один день с сохранением рабочего места и среднего заработка. Два дня на подобных условиях могут получить люди предпенсионного возраста и работающие пенсионеры.